Эритритол — сахарозаменитель из группы полиолов (сахарных спиртов), в котором почти нет калорий и который практически не поднимает сахар в крови и инсулин. Как замена сахару в разумных количествах это одна из самых удачных опций для тех, кто следит за глюкозой или снижает вес. А громкий заголовок 2023 года про «эритрит и тромбозы» — это наблюдательная связь, а не доказанная причина: паниковать рано, но и записывать его в суперфуды тоже не стоит.

Если вы наткнулись на статью «сахарозаменитель провоцирует инфаркты» и теперь смотрите на пачку эритрита с подозрением — давайте разложим спокойно и по данным, где здесь реальная наука, а где раздутый инфоповод. Разберём, что это за вещество, почему оно почти не влияет на обмен, что на самом деле нашли в нашумевшем исследовании и почему высокий эритритол в крови — это чаще следствие проблем с обменом, а не их причина.

Что такое эритритол и почему в нём почти нет калорий

Эритритол (он же эритрит, E968) — это сахарный спирт, полиол. По сладости он примерно на 30% слабее обычного сахара, но при этом почти не несёт энергии: организм всасывает его в тонком кишечнике и выводит с мочой почти неизменным, не пуская в переработку (Mazi, 2023). Отсюда его главный практический плюс: сладкий вкус без калорийной нагрузки.

Важная деталь, к которой мы вернёмся: эритритол берётся не из одной лишь еды. Тело само производит его из глюкозы через так называемый пентозофосфатный путь. То есть даже у человека, который в жизни не ел подсластителей, в крови есть какое-то количество эритритола эндогенного происхождения (Ortiz, 2020).

Правда ли эритритол не поднимает сахар и инсулин

Да, и это его сильная сторона. В контролируемом исследовании на добровольцах приём эритритола почти не сдвигал ни глюкозу, ни инсулин в крови — в отличие от глюкозы, которая ожидаемо запускала мощный инсулиновый ответ (Wölnerhanssen, 2016). Позже это подтвердил рандомизированный эксперимент: разовый приём 50 г эритритола не влиял на глюкозу, инсулин, липиды крови, мочевую кислоту и маркёр воспаления hsCRP (Teysseire, 2023).

Для человека с инсулинорезистентностью или преддиабетом это ровно то, что нужно от заменителя сахара: сладко, но без скачка глюкозы и без инсулиновой волны. По той же причине эритритол удобен тем, кто снижает вес и старается держать под контролем гликемическую нагрузку рациона. Интересный бонус: эритритол мягко стимулирует выброс кишечных гормонов сытости (GLP-1 и холецистокинина) и слегка замедляет опорожнение желудка — то есть в теории может чуть притуплять аппетит, а не разжигать его (Wölnerhanssen, 2016).

Как эритритол переносится желудком и где граница послабления

Все полиолы в больших дозах могут давать вздутие, урчание и послабление стула — это их родовая черта. Но эритритол здесь выгодно отличается от собратьев вроде сорбита, мальтита и ксилита. Причина в том, что он всасывается в тонком кишечнике и уходит с мочой, а не доходит в целости до толстой кишки, где бактерии устраивают брожение (Mazi, 2023).

На практике это значит, что порог переносимости у эритритола выше, чем у других сахарных спиртов, но он не бесконечен. Если высыпать несколько ложек в один приём или заесть эритритоловым десертом целый день, кишечник может ответить дискомфортом. Разумная стратегия — вводить постепенно и не превращать «ноль калорий» в повод есть сладкое вёдрами.

Что за шум про тромбозы и сердце: разбор исследования 2023 года

Теперь к главному инфоповоду. В 2023 году в журнале Nature Medicine вышла работа команды Cleveland Clinic. Учёные измерили уровни эритритола в крови у пациентов, которых обследовали по поводу сердечно-сосудистого риска, и обнаружили: у людей с самым высоким уровнем эритритола за три года чаще случались инфаркты, инсульты и смерти. Вдобавок в пробирке и на животных эритритол усиливал активность тромбоцитов и склонность к тромбообразованию (Witkowski, 2023). Тромб на фоне атеросклеротической бляшки — как раз тот механизм, что стоит за инфарктами, поэтому связка и прозвучала так тревожно.

Звучит пугающе, и заголовки это раскрутили. Но у исследования есть принципиальные оговорки, о которых в заголовках не пишут. Во-первых, связь была наблюдательной: она показывает совпадение, но не доказывает, что именно съеденный эритритол вызвал сердечные события. Во-вторых — и это ключевое — измеряли эритритол в крови, а он туда попадает и из еды, и из собственного обмена. В-третьих, эксперимент, где добровольцы пили эритритол, был совсем маленьким (восемь человек) и на дозе, эквивалентной большой порции подслащённого напитка. Сами авторы честно написали в выводах: нужны исследования долгосрочной безопасности. То есть это сигнал «изучить дальше», а не приговор.

Почему высокий эритритол в крови не равно вред от подсластителя

Здесь и прячется главная логическая ловушка. Эритритол в крови — известный биомаркер: его повышенный уровень связан с набором висцерального жира и риском диабета 2 типа (Ortiz, 2020). Но связь эта, скорее всего, обратная. Тело производит эритритол из глюкозы через пентозофосфатный путь, и синтез усиливается, когда клеткам плохо: при избытке глюкозы и при окислительном стрессе (Ortiz, 2022).

Иными словами, высокий эритритол в крови может быть не причиной проблем с сосудами, а их маркером — телесным сигналом, что обмен разбалансирован. Оценивать риск логичнее не по подсластителю, а по понятным анализам чек-апа: глюкозе, инсулину, липидам и воспалению. Тогда картина переворачивается: не подсластитель ломает сосуды, а нарушенный обмен глюкозы одновременно и повреждает сосуды, и гонит вверх собственный эритритол. Именно на это указывает обзор по эритритолу: наблюдательные связи, скорее всего, отражают сбитый пентозофосфатный путь при плохом сахаре или богатом глюкозой рационе, а не вред от диетического эритрита (Mazi, 2023). Это не значит, что тема закрыта — длинных клинических испытаний по-прежнему нет. Это значит, что делать из одного наблюдательного исследования вывод «эритритол вызывает инфаркт» научно нечестно.

Эритритол против других подсластителей: коротко

Чтобы не идеализировать эритритол, вот честное сравнение с соседями по полке. Оценка «доказано / спорно» — про текущее состояние данных, а не про вкус.

Подсластитель Калории и сахар Переносимость ЖКТ Статус по данным
Эритритол Почти 0, не поднимает глюкозу/инсулин Лучшая среди полиолов, но большие дозы слабят Плюс как замена сахару; шум про сердце — наблюдательный, причинность не доказана
Ксилит Мало калорий, слабо влияет на сахар Хуже: чаще вздутие и послабление Известен пользой для зубов; смертельно опасен для собак
Сорбит, мальтит Часть калорий, мальтит чуть поднимает сахар Заметное послабление в дозе Рабочие, но «кишечно капризные»
Сукралоза, аспартам 0 калорий, не сахарные спирты Обычно нейтральны Разрешены; вокруг микробиома идут споры
Сахар (сахароза) Полные калории, прямой скачок глюкозы Хорошая Эталон вреда при избытке

Вывод из таблицы простой: как замена сахару эритритол — один из самых разумных вариантов, особенно если цель снизить нагрузку глюкозой. Суперфудом он от этого не становится: это инструмент «меньше сахара», а не добавка «для здоровья».

Кому стоит быть осторожнее

Эритритол разрешён и в целом хорошо переносится, но есть ситуации, где к нему стоит отнестись внимательнее:

  • склонность к вздутию, синдром раздражённого кишечника — начинать с малых доз, следить за реакцией;
  • уже установленный высокий сердечно-сосудистый риск — это не запрет, но повод не делать эритритол ежедневной привычкой в больших количествах, пока нет длинных испытаний;
  • беременность и детский возраст — здесь данных меньше, разумнее умеренность;
  • дом с собакой — важно про ксилит, а не эритрит, но правило общее: сахарные спирты держать подальше от животных.

И отдельно: если вы в принципе перешли на подсластители, чтобы «есть сладкого сколько угодно без последствий» — это самообман. Ноль калорий в стакане не отменяет привычки тянуться к сладкому вкусу, а её полезнее приручать, чем обходить. Мы разбирали, что реально влияет на тягу к сладкому, а как эритритол смотрится на фоне остальных популярных сахарозаменителей — в отдельном обзоре.

Личный опыт

Я к сахарозаменителям отношусь прохладно. Ноль калорий на пачке — это ещё не польза, а чаще способ обмануть себя и дальше тянуться к сладкому. Сам стараюсь на них не подсаживаться: если хочу меньше сахара, мне проще действительно есть меньше сладкого, чем менять один порошок на другой и успокаивать себя, что «это же полезное». Эритритол из всех, пожалуй, самый вменяемый вариант, но суперфудом я его не считаю.

Частые вопросы

Эритритол вреден для сердца?

Прямых доказательств, что диетический эритритол вредит сердцу, нет. Громкое исследование 2023 года показало лишь наблюдательную связь между высоким уровнем эритритола в крови и сердечными событиями, а этот уровень тело во многом создаёт само из глюкозы. Причинность не доказана, нужны долгосрочные испытания.

Эритритол поднимает сахар и инсулин?

Практически нет. В контролируемых исследованиях приём эритритола не сдвигал ни глюкозу, ни инсулин, поэтому он подходит людям с преддиабетом, инсулинорезистентностью и тем, кто снижает вес.

Сколько эритритола можно в день без последствий для желудка?

Строгой единой нормы нет, но эритритол переносится лучше других сахарных спиртов, потому что всасывается и выводится с мочой. В больших разовых дозах он всё же может дать вздутие и послабление, поэтому вводить его разумнее постепенно.

Эритритол или сахар — что выбрать?

Как замена сахару эритритол выигрывает: почти ноль калорий и никакого скачка глюкозы против прямого удара сахарозы. Но это инструмент «меньше сахара», а не полезная добавка, и налегать на сладкое без меры он не разрешает.

Медицинская оговорка. Материал образовательный и не заменяет очную консультацию врача. При установленном сердечно-сосудистом заболевании, диабете, беременности или стойких проблемах с пищеварением решение о подсластителях обсудите с врачом, а не выбирайте по заголовкам в интернете.

Источники

  • Witkowski M. и др. (2023). The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk. Nat Med, 29(3), 710–718. PubMed: 36849732
  • Mazi TA., Stanhope KL. (2023). Erythritol: An In-Depth Discussion of Its Potential to Be a Beneficial Dietary Component. Nutrients, 15(1), 204. PubMed: 36615861
  • Wölnerhanssen BK. и др. (2016). Gut hormone secretion, gastric emptying, and glycemic responses to erythritol and xylitol in lean and obese subjects. Am J Physiol Endocrinol Metab, 310(11), E1053–61. PubMed: 27117004
  • Teysseire F. и др. (2023). Metabolic Effects and Safety Aspects of Acute D-allulose and Erythritol Administration in Healthy Subjects. Nutrients, 15(2), 458. PubMed: 36678329
  • Ortiz SR., Field MS. (2020). Mammalian metabolism of erythritol: a predictive biomarker of metabolic dysfunction. Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 23(5), 296–301. PubMed: 32412980
  • Ortiz SR. и др. (2022). Erythritol synthesis is elevated in response to oxidative stress and regulated by the non-oxidative pentose phosphate pathway in A549 cells. Front Nutr, 9, 953056. PubMed: 36276829

#120dnk #питание #сахарозаменители #долголетие #сердце