Мака (Lepidium meyenii) — корнеплод из перуанских Анд, который продают как «природную виагру», источник энергии и средство от бесплодия. Разберём честно: что показали реальные клинические испытания на людях, где заканчивается наука и начинается реклама, и почему гормоны мака при этом не двигает.

Вы наверняка видели баночки на маркетплейсах: «жёлтая, красная, чёрная мака», «геликат» по 2000 рублей, отзывы про «вернувшееся желание» и «энергию как в 20». Спрос огромный, а вот трезвого разбора в рунете почти нет. Мака входит в семью растений-адаптогенов рядом с ашвагандой и родиолой, и как со всеми адаптогенами, тут смешаны крупицы доказательств и тонны маркетинга. Отделим одно от другого.

Что это вообще такое

Мака — родственница редиса, репы и горчицы (крестоцветные). Растёт на высоте 3800–4500 метров, где мало что выживает. Инки использовали корень в пищу и приписывали ему способность повышать плодовитость скота и людей. Едят его высушенным и перемолотым в муку, отсюда традиционные дозы в граммах, а не миллиграммах.

По цвету корня маку делят на жёлтую (самая массовая), красную и чёрную. Продавцы уверяют, что красная «женская», а чёрная «мужская и для мозга». Прямых сравнительных РКИ между цветами на людях, которые бы это подтвердили, практически нет, различия по цветам исследованы в основном на грызунах. Так что деление «красная для неё, чёрная для него» — маркетинговая упаковка, а не клинический факт.

Либидо: здесь доказательства есть, но слабые

Самое интересное про маку — сексуальное желание. И тут действительно кое-что нашли.

В перуанском рандомизированном двойном слепом исследовании на здоровых мужчинах 21–56 лет мака в дозах 1500 или 3000 мг улучшила субъективное сексуальное желание уже к 8-й неделе приёма по сравнению с плацебо [1]. Важная деталь: уровень тестостерона и эстрадиола в крови при этом не изменился, и эффект не объяснялся сдвигом настроения. То есть желание выросло, а гормоны остались на месте.

Систематический обзор 2010 года собрал четыре РКИ [2]. Вердикт осторожный: два испытания показали позитивный эффект мака на сексуальную функцию (у здоровых мужчин и у женщин в менопаузе), одно у велосипедистов эффекта не нашло, ещё одно показало улучшение при лёгкой эректильной дисфункции. Авторы прямо написали: доказательства ограничены, выборки маленькие, качество исследований среднее, нужны более строгие работы.

При лёгкой эректильной дисфункции итальянское РКИ на 50 мужчинах дало небольшой, но статистически значимый прирост по шкале IIEF-5 у группы мака против плацебо [3]. Небольшой — ключевое слово. Мака не заменяет силденафил и не лечит тяжёлую ЭД.

Как читать эти цифры

Когда исследование говорит «значимый эффект», это не значит «сильный». Значит лишь «вряд ли случайный». Прирост либидо на маке реален, но скромен, и часть его съедает мощный эффект плацебо, который в сексуальной сфере всегда велик.

Гормоны мака не меняет

Это принципиально, и это стоит запомнить, потому что продавцы часто намекают на «природное повышение тестостерона».

В австралийском перекрёстном РКИ на женщинах в постменопаузе мака (3,5 г/сутки) снизила психологические симптомы (тревогу, депрессию) и показатели сексуальной дисфункции. При этом уровни эстрадиола, ФСГ, ЛГ и глобулина, связывающего половые гормоны, не изменились. А лабораторные тесты подтвердили: у экстракта мака нет ни эстрогенной, ни андрогенной активности [4]. Проще говоря, растение работает не как гормон.

Если вам нужен реальный разговор про мужской половой гормон и что на него влияет, это отдельная тема — смотрите разбор тестостерон у мужчин. Мака в этот список доказанных рычагов не входит.

Энергия и настроение

Славу «энергетика» мака получила из традиции и отзывов, а не из чистых исследований на выносливость. В том самом обзоре 2010 года у тренированных велосипедистов эффекта на работоспособность не нашли [2]. Так что обещания «беговых рекордов на маке» ничем серьёзным не подкреплены.

А вот с настроением интереснее. В исследовании на женщинах в менопаузе снизились именно баллы тревоги и депрессии [4]. Похожий сигнал есть и в маленьком пилотном РКИ, где мака (3 г/сутки) частично облегчала сексуальную дисфункцию, вызванную антидепрессантами-СИОЗС, и подтягивала либидо [5]. Пилотное — значит крохотное (десять человек дошли до конца), это гипотеза, а не рекомендация. Субъективное ощущение «бодрости» на маке, скорее всего, идёт через настроение и снятие тревоги, а не через прямой разгон метаболизма.

Мужская фертильность

Отдельный пласт запросов — «мака для зачатия». Систематический обзор 2016 года по влиянию мака на качество спермы собрал пять работ (три РКИ и два наблюдения) [6]. Часть исследований показала улучшение подвижности и отдельных параметров спермы у здоровых и у бесплодных мужчин. Но вывод авторов такой же осторожный: намёк на пользу есть, число и размер испытаний слишком малы, чтобы делать твёрдые заключения.

Если пара планирует ребёнка и есть проблемы, начинать надо не с баночки мака, а с спермограммы и визита к урологу-андрологу.

Что с пожилыми мужчинами

Свежее корейское РКИ (2023) на 80 мужчинах с симптомами возрастного снижения половой функции показало улучшение по опросникам AMS, IIEF и IPSS в группе желатинизированной мака против плацебо [7]. Заметьте: улучшились симптомы и субъективные шкалы, а не сам тестостерон. Это укладывается в общую картину: мака сдвигает самочувствие и функцию, но не гормональный фон.

Сравнение заявлений и доказательств

Заявление продавца Что показали исследования на людях Вердикт
Повышает сексуальное желание Небольшой, но воспроизводимый эффект в нескольких РКИ [1][2] Слабо доказано
Поднимает тестостерон Гормоны не меняются [1][4] Миф
Даёт энергию для тренировок У велосипедистов эффекта нет [2] Не доказано
Снижает тревогу в менопаузе Есть сигнал в РКИ [4] Осторожно да
Улучшает качество спермы Слабые данные, малые выборки [6] Спорно
Лечит эректильную дисфункцию Небольшой эффект при лёгкой ЭД, не заменяет лекарства [3] Ограниченно

Безопасность и кому осторожно

Мака — пищевой корнеплод, в исследованиях переносилась хорошо, серьёзных побочек в короткие сроки (до 12 недель) не описано. Но долгосрочная безопасность и безопасность у беременных и кормящих толком не изучены. Отдельный момент: мака из семейства крестоцветных содержит глюкозинолаты, и людям с некомпенсированными проблемами щитовидной железы разумно обсудить приём с врачом. Как и любой БАД, мака не проходит лекарственный контроль качества, а состав баночек с маркетплейса непредсказуем.

Логика тут ровно та же, что и с другими травами из этого семейства, например с женьшенем: традиция громкая, доказательная база тонкая, а этикетка обещает больше, чем показали испытания.

Что делать: короткий план

  1. Не ждите гормонального эффекта. Мака не поднимает тестостерон и не заменяет лечение эректильной дисфункции или гипогонадизма.
  2. Если хотите попробовать ради либидо или настроения, ориентируйтесь на дозы из исследований: примерно 1,5–3,5 г сушёного порошка в сутки, курсом 8–12 недель.
  3. Оценивайте эффект честно через 8 недель. Нет заметной пользы — не продолжайте по инерции.
  4. Не переплачивайте за «красную для женщин» и «чёрную для мужчин»: клинического подтверждения такого деления нет.
  5. При проблемах с зачатием сначала спермограмма и андролог, мака в лучшем случае дополнение, а не решение.
  6. При болезнях щитовидной железы, беременности и кормлении, а также если пьёте рецептурные препараты, сперва посоветуйтесь с врачом.
  7. Помните про плацебо: в сексуальной сфере ожидание само по себе даёт заметный сдвиг, и это нормально.

Частые вопросы

Мака перуанская для чего нужна на самом деле

По данным клинических испытаний, у мака есть небольшой эффект на сексуальное желание и, вероятно, на тревогу и настроение. Обещания про «энергию для спорта» и «повышение тестостерона» исследованиями не подтверждаются.

Мака повышает тестостерон

Нет. В нескольких РКИ уровни тестостерона и эстрадиола на маке не менялись, а лабораторные тесты показали, что у экстракта нет гормональной активности. Эффект на либидо идёт другим путём.

Сколько нужно принимать и как долго

В исследованиях использовали примерно 1,5–3,5 грамма сушёного порошка в день курсом 8–12 недель. Эффект на желание проявлялся обычно к 8-й неделе. Дольше без ощутимой пользы принимать смысла нет.

Помогает ли мака при эректильной дисфункции

При лёгкой ЭД в небольшом РКИ был скромный положительный эффект. Но мака не заменяет препараты и не помогает при выраженной дисфункции. Причину ЭД нужно искать с врачом, часто за ней стоят сосуды или гормоны.

Мака безопасна

В коротких исследованиях переносилась хорошо, это пищевой продукт. Но долгосрочная безопасность изучена слабо, при беременности, кормлении и болезнях щитовидной железы нужна консультация врача, а качество конкретной баночки БАД никто не гарантирует.

⚠ Медицинская оговорка. Материал образовательный и не заменяет консультацию врача. Не начинайте и не отменяйте приём добавок и лекарств самостоятельно, особенно при хронических болезнях, беременности или планировании зачатия. При стойком снижении либидо, эректильной дисфункции или бесплодии обратитесь к специалисту, за этими симптомами могут стоять сосудистые, гормональные и другие состояния, требующие обследования.

Источники

  1. Gonzales GF, Córdova A, Vega K, et al. (2002). Effect of Lepidium meyenii (MACA) on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men. Andrologia, 34(6), 367–372. PubMed: 12472620
  2. Shin BC, Lee MS, Yang EJ, Lim HS, Ernst E. (2010). Maca (L. meyenii) for improving sexual function: a systematic review. BMC Complementary and Alternative Medicine, 10, 44. PubMed: 20691074
  3. Zenico T, Cicero AFG, Valmorri L, Mercuriali M, Bercovich E. (2009). Subjective effects of Lepidium meyenii (Maca) extract on well-being and sexual performances in patients with mild erectile dysfunction: a randomised, double-blind clinical trial. Andrologia, 41(2), 95–99. PubMed: 19260845
  4. Brooks NA, Wilcox G, Walker KZ, Ashton JF, Cox MB, Stojanovska L. (2008). Beneficial effects of Lepidium meyenii (Maca) on psychological symptoms and measures of sexual dysfunction in postmenopausal women are not related to estrogen or androgen content. Menopause, 15(6), 1157–1162. PubMed: 18784609
  5. Dording CM, Fisher L, Papakostas G, et al. (2008). A double-blind, randomized, pilot dose-finding study of maca root (L. meyenii) for the management of SSRI-induced sexual dysfunction. CNS Neuroscience & Therapeutics, 14(3), 182–191. PubMed: 18801111
  6. Lee MS, Lee HW, You S, Ha KT. (2016). The use of maca (Lepidium meyenii) to improve semen quality: A systematic review. Maturitas, 92, 64–69. PubMed: 27621241
  7. Shin D, Jeon SH, Piao J, et al. (2023). Efficacy and Safety of Maca (Lepidium meyenii) in Patients with Symptoms of Late-Onset Hypogonadism: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. The World Journal of Men's Health, 41(3), 692–700. PubMed: 36593713
  8. Lee MS, Shin BC, Yang EJ, Lim HJ, Ernst E. (2011). Maca (Lepidium meyenii) for treatment of menopausal symptoms: A systematic review. Maturitas, 70(3), 227–233. PubMed: 21840656

#120dnk #биохакинг #гормоны #здоровье #долголетие